¿La gestación subrogada puede ayudar a mujeres con trastornos de la ovulación? Guía para México

 Para algunas personas y parejas que llevan años intentando concebir, los problemas de ovulación pueden representar un obstáculo importante en sus planes reproductivos. Los ciclos menstruales irregulares, la ausencia prolongada de ovulación o los resultados poco favorables después de un tratamiento de inducción de la ovulación pueden llevarlas a considerar otras alternativas para tener hijos.

Cuando una mujer tiene dificultades para ovular con normalidad o no logra obtener óvulos viables mediante los tratamientos convencionales, surge una pregunta importante: ¿la gestación subrogada puede ayudarle a tener un hijo?

¿Qué etapas de la fertilidad pueden verse afectadas por los trastornos de la ovulación?

En condiciones normales, los ovarios desarrollan gradualmente folículos maduros bajo la regulación hormonal y liberan un óvulo durante la ovulación. Cuando este proceso se altera, pueden presentarse ovulaciones poco frecuentes, ausencia de ovulación (anovulación) o un desarrollo folicular anormal.

Entre las causas más comunes se encuentran el síndrome de ovario poliquístico (SOP), las alteraciones en el funcionamiento del hipotálamo o la hipófisis, los trastornos de la tiroides y la disminución de la función ovárica.

Los trastornos de la ovulación pueden reducir las posibilidades de lograr un embarazo de manera natural y también dificultar la obtención de óvulos durante los tratamientos de reproducción asistida.

Debido a que el tratamiento depende de la causa específica, la valoración médica debe considerar los niveles hormonales, la reserva ovárica, los hallazgos del ultrasonido y los antecedentes de tratamientos de fertilidad.

¿La gestación subrogada puede ayudar a las mujeres con trastornos de la ovulación a tener un hijo?

La gestación subrogada está dirigida principalmente a resolver las etapas del embarazo y el parto, ya que la gestante lleva el embarazo después de recibir la transferencia de un embrión. El embrión, por su parte, debe crearse mediante técnicas de reproducción asistida.

En mujeres con trastornos de la ovulación, los especialistas pueden diseñar un protocolo personalizado de estimulación ovárica de acuerdo con sus condiciones particulares.

Mediante medicamentos se busca favorecer el desarrollo de los folículos y, posteriormente, realizar la extracción de óvulos y la fecundación in vitro (FIV) para crear embriones que puedan utilizarse en el tratamiento.

Es importante considerar que la gestación subrogada no corrige los trastornos de la ovulación ni garantiza la obtención de óvulos viables. La viabilidad de este tratamiento dependerá de la función ovárica, la reserva de óvulos y la respuesta individual a la estimulación.

¿Qué estudios deben considerar las mujeres con trastornos de la ovulación?

Antes de planificar un tratamiento de gestación subrogada, los padres de intención deben conocer su estado de salud reproductiva. En el caso de las mujeres, generalmente se evalúan la reserva ovárica, los niveles hormonales basales, el desarrollo folicular y las respuestas previas a los tratamientos de estimulación ovárica.

Entre los estudios que pueden solicitarse se encuentran:

• Hormona antimülleriana (AMH): ayuda a estimar la reserva ovárica.

• Hormona foliculoestimulante (FSH): permite evaluar determinados aspectos de la función ovárica, especialmente cuando se mide al inicio del ciclo menstrual.

• Ultrasonido transvaginal: permite observar los ovarios, evaluar el desarrollo folicular y obtener información sobre la reserva ovárica.

  
  

Estos resultados ayudan a los especialistas a valorar la función de los ovarios y establecer un protocolo de estimulación adecuado.

Los hombres también deben realizarse un espermograma para evaluar la concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides.

La calidad de los óvulos y los espermatozoides puede influir en la fecundación y el desarrollo embrionario. Por ello, los resultados de ambos integrantes de la pareja deben considerarse al diseñar el plan de tratamiento.

¿Cómo se organiza el proceso de gestación subrogada, desde la extracción de óvulos hasta la transferencia embrionaria?

El proceso generalmente comienza con una valoración de fertilidad. A partir de los resultados, el equipo médico establece el protocolo de estimulación ovárica, programa la extracción de óvulos y realiza la fecundación in vitro.

Una vez obtenidos los embriones, se lleva a cabo su cultivo en el laboratorio de embriología. Según las características de cada caso, el plan de tratamiento también puede incorporar pruebas genéticas preimplantacionales mediante FIV-PGT/PGT-A, que proporcionan información adicional para la evaluación y selección embrionaria.

Paralelamente, el equipo médico evalúa el estado de salud de la gestante y su idoneidad para llevar un embarazo. Posteriormente, se coordinan la asignación de la gestante y la planificación de la transferencia embrionaria, considerando el estado de los embriones y las condiciones generales del tratamiento.

Después de la transferencia, se realizan análisis de sangre y estudios de ultrasonido para confirmar el embarazo y evaluar su evolución. A partir de ese momento, continúa el seguimiento prenatal y el monitoreo médico durante las diferentes etapas de la gestación.

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